Το Sims Medieval βαθμολογείται με T για εφήβους από το ESRB. Αυτό σημαίνει ότι γενικά δεν είναι κατάλληλο για παιδιά κάτω των 13 ετών. Ορισμένο από το περιεχόμενο του παιχνιδιού μπορεί να είναι βίαιο ή ρητό και μπορεί να μην είναι κατάλληλο για μικρότερα παιδιά.